Odpowiadając na pytanie, czym jest choroba (artroza), należy zwrócić uwagę na jej polietiologiczny charakter. Mając różne przyczyny, wszystkie rodzaje chorób powstają w wyniku zakłócenia produkcji i samoleczenia komórek chrząstki.
Patogeny wewnętrzne lub zewnętrzne zakłócają odnowę komórkową, wywołując procesy rozwłókniania, ścieńczenia i całkowitego zniszczenia tkanki chrzęstnej. W przypadku rozpoznania artrozy stawów objawy i leczenie zależą od stopnia rozwoju patologii.
Artroza jest chorobą przewlekłą, w której na skutek zaburzeń metabolicznych dochodzi do postępu zmian zwyrodnieniowo-dystroficznych w strukturach stawowych wraz ze stopniowym niszczeniem tkanki chrzęstnej. Choroba objawia się silnym bólem stawów, sztywnością ruchu w godzinach porannych, a czasami ograniczeniem ruchomości.
Z biegiem czasu choroba prowadzi do upośledzenia funkcjonalności kończyny, dlatego należy skonsultować się z lekarzem, gdy pojawią się pierwsze objawy.
Wszystkie źródła medyczne piszą i mówią o artrozie, ponieważ jest to najczęstsza patologia stawów. Na różne rodzaje artrozy cierpi ponad 6% populacji, a choroba ta nie oszczędza młodych ludzi. Patologia wskazuje na zróżnicowanie płci ze względu na wiek: wśród młodych pacjentów dominują mężczyźni, natomiast w grupie ryzyka osób dojrzałych i starszych dominują kobiety.
![diagnostyka artrozy](/images/artykuły/97/diagnostyka%20artrozy.jpg)
Rodzaje i stadia choroby
Choroba zwyrodnieniowa stawów może zacząć się rozwijać jako pierwotna, idiopatyczna patologia w niegdyś zdrowym stawie, najczęściej w wyniku związanych z wiekiem zmian w metabolizmie i trofizmie w tkankach. Może to być również choroba wtórna, powikłanie urazu lub uszkodzenia powstałego w wyniku poprzedniego procesu patologicznego.
W zależności od lokalizacji wyróżnia się artrozę stawów:
- koksartroza - biodro;
- spondyloartroza - kręgowa, obejmująca krążki szyjne, piersiowe i lędźwiowe;
- unvertebral - kręgowy w okolicy szyi;
- gonartroza - kolano;
- Gonartroza rzepkowo-udowa to choroba zwyrodnieniowa kończyn dolnych, atakująca trzeszczkę i górną część kości udowej.
Choroba rozwija się stopniowo, czasem bardzo powoli, przez całe życie. Istnieją cztery główne stopnie artrozy:
- Stopień I, czyli początkowy, w którym proces zmian zwyrodnieniowo-dystroficznych dopiero się rozpoczyna, często bezobjawowo.
- Drugi stopień może objawiać się dyskomfortem, chrupaniem i lekkim bólem stawów.
- Stopień III charakteryzuje się zakłóceniem normalnego trybu życia z powodu częstego bólu, kulawizny i ograniczenia aktywności fizycznej.
- IV stopień artrozy to całkowite zniszczenie tkanki chrzęstnej na powierzchni stawowej, co prowadzi do unieruchomienia, deformacji stawu i silnego bólu. Na tym etapie choroby konieczna jest endoprotetyka, inne metody leczenia nie są już skuteczne.
W przypadku rozpoznania artrozy leczenie zależy od stopnia zaawansowania procesu patologicznego, jego pierwotnej lub wtórnej historii, wieku i chorób współistniejących u pacjenta.
Traumatolodzy ortopedzi wybierają najwłaściwszą taktykę leczenia, biorąc pod uwagę także możliwości leczenia chirurgicznego.
![rodzaje artrozy](/images/artykuły/97/rodzaje%20artrozy.jpg)
Objawy i oznaki choroby
Zmiany patologiczne pierwszego stopnia mogą nie dawać żadnych objawów. Często początkową patologię diagnozuje się przypadkowo, podczas badania z innego powodu.
W miarę rozwoju procesu głównymi objawami artrozy są ból o różnym nasileniu, kolorze, charakterze i częstotliwości. Może to być ból po wysiłku fizycznym, uprawianiu sportu, nocnym śnie lub chłodzeniu.
Ból może pojawiać się na początku dnia lub wraz z nagłym rozpoczęciem ruchu, zależy od warunków pogodowych i wilgotności powietrza oraz „przewiduje" zmiany pogody. Mówiąc najprościej, artroza stawów to stan, w którym „bolą Cię nogi z powodu pogody".
Może to dotyczyć dowolnej części układu mięśniowo-szkieletowego, ale szczególny nacisk wywierany jest na stawy kolanowe i biodrowe.
Objawy artrozy:
- blokada stawów, ograniczenie ruchu, sztywność rano;
- chrupanie, któremu niekoniecznie towarzyszy ból w pierwszych stadiach;
- uczucie tarcia w stawie podczas chodzenia;
- deformacja samego stawu;
- naruszenie symetrii ciała;
- kulawizna, „kaczy chód" po okresie długich okresów bezczynności;
- obrzęk, zaczerwienienie, obrzęk otaczających tkanek miękkich, jeśli występuje zapalenie kaletki, zapalenie błony maziowej;
- zmiany ciśnienia krwi;
- zawroty głowy, ból głowy;
- skurcze i skurcze mięśni.
U mężczyzn strefą ryzyka są okolice nadgarstka, kostki, okolicy skroniowo-żuchwowej i lędźwiowej. U kobiet szybciej ulegają zmianom kręgosłup piersiowy i szyjny, staw u podstawy dużego palca u nogi oraz stawy palców.
![pierwsze oznaki artrozy](/images/artykuły/97/pierwsze%20oznaki%20artrozy.jpg)
Rozpoznanie choroby
Patologię diagnozuje się na podstawie typowych objawów klinicznych, potwierdzając je sprzętowymi metodami diagnostycznymi.
Nowoczesny sprzęt pozwala na wizualizację tkanki, dając wiarygodny obraz stopnia procesu zwyrodnieniowego i stanu tkanki w dotkniętym obszarze.
- Zdjęcia rentgenowskie w kilku projekcjach pozwalają na wizualizację stawu, co pozwala ocenić stopień uszkodzenia.
- CT lub MRI są przepisywane w celu uzyskania trójwymiarowego obrazu stawu, zbadania stanu tkanek i wykluczenia nowotworów.
- Badania kliniczne krwi i moczu pozwalają wykryć lub wykluczyć choroby współistniejące, co pozwala ocenić stan organizmu.
Aby uzyskać dokładny obraz patologii, analizuje się wyniki dwóch lub więcej badań.
Aby wyjaśnić diagnozę i wykluczyć inne patologie, jeśli wyniki są wątpliwe, zaleca się dodatkowe badanie, które można przeprowadzić z udziałem lekarzy innych specjalizacji.
![niebezpieczeństwo następstw artrozy](/images/artykuły/97/niebezpieczeństwo%20następstw%20artrozy.jpg)
Leczenie artrozy stawów
Przed leczeniem artrozy konieczne jest zatrzymanie procesu dalszego niszczenia tkanki chrzęstnej i rozwoju bólu. Osiąga się to poprzez program terapeutyczny obejmujący następujące metody i środki:
- Niesteroidowe leki przeciwzapalne, które hamują procesy zapalne i łagodzą ból.
- Wstrzyknięcia kortykosteroidów do kaletki maziowej zatrzymują ostry proces zapalny i ból.
- Zastrzyki kwasu hialuronowego do kaletki maziowej przywracają płyn śródstawowy.
- Chondroprotektory, które mogą zatrzymać proces zwyrodnieniowo-dystroficzny w tkankach stawów.
- Innowacyjna technika PRP, czyli terapia plazmowa, uruchamia procesy samogojenia tkanek dzięki działaniu ostrzyknięć własnego osocza krwi pacjenta o dużej zawartości płytek krwi.
Wraz z rozwojem zaburzeń neurologicznych można przepisać leki uspokajające, przeciwbólowe, przeciwdrgawkowe, przeciwskurczowe i zwiotczające mięśnie.
Jak i czym leczy się artrozę stawów, gdy obraz patologiczny jest ciężki?
![artroza stawów](/images/artykuły/97/artroza%20stawów.jpg)
Spośród metod terapeutycznych najskuteczniejsza jest fizjoterapia.
Na etapie zaostrzenia artrozy kończyn dolnych, kręgosłupa, barków i innych stawów najlepsze wyniki wykazują kursy zabiegów fizjoterapeutycznych:
- Laseroterapia.
- Magnes.
- Promieniowanie UV.
Na etapie remisji przepisywane są następujące kursy:
- Elektroforeza.
- Induktotermia.
- Ultrafonoforeza z hydrokortyzonem.
- Elektromiostymulacja.
- Balneoterapia, zabiegi borowinowe, kąpiele radonowe.
Pacjentowi przepisano specjalny program fizjoterapii, regularne pływanie w basenie, aerobik w wodzie i kinezyterapię.
W razie potrzeby lekarz zaleca noszenie ortezy na dotknięty staw.
Czy leczy się artrozę 4–5 stopnia patologii?
Jeżeli metody lecznicze nie przynoszą rezultatów, choroba postępuje i wskazane jest leczenie chirurgiczne.
Rodzaj operacji stawu zależy od stopnia uszkodzenia tkanek:
- Artroskopia. Delikatna metoda chirurgiczna, podczas której zostaje zachowana integralność stawu, ale przy zastosowaniu technologii endoskopowej powierzchnie stawowe zostają dokładnie oczyszczone z narośli, osteofitów i nieprawidłowości.
- Osteotomia. Metoda polega na usunięciu części tkanki stawowej w celu przywrócenia symetrii stawu i wyeliminowania poważnych deformacji.
- Artrodeza, czyli unieruchomienie w wygodnej pozycji w celu późniejszego całkowitego zespolenia, bez możliwości dalszej ruchomości w stawie.
- Endoprotetyka. Metoda radykalnego leczenia chirurgicznego, polegająca na całkowitym lub częściowym zastąpieniu uszkodzonego stawu endoprotezą. Proteza dobierana jest indywidualnie pod kątem parametrów, musi w pełni zapewniać funkcjonalność tego stawu.
Wybór najlepszej metody leczenia należy do kompetencji lekarza.
Konieczna jest współpraca ze specjalistą, słuchanie jego zaleceń i dokładne ich przestrzeganie, wtedy leczenie zakończy się sukcesem i pozwoli na prowadzenie normalnego trybu życia bez specjalnych ograniczeń.
![zastrzyki stosowane w leczeniu artrozy](/images/artykuły/97/zastrzyki%20stosowane%20w%20leczeniu%20artrozy.jpg)
Przyczyny choroby
Zmiany w tkankach związane z wiekiem, przebyte urazy i choroby są często złożonym czynnikiem rozwoju artrozy u osób po 50. roku życia.
Ale istnieje wiele innych patologicznych wyzwalaczy, które powodują zniszczenie tkanek stawowych:
traumatyczne uszkodzenie tkanek stawowych;
- powikłania innych chorób: zapalenie stawów, patologie tarczycy, procesy zakaźne, zapalne w organizmie;
- procesy autoimmunologiczne;
- hipotermia;
- nadmierny sport i aktywność fizyczna;
- otyłość, nieprawidłowy metabolizm.
Jeśli w prostych słowach powiemy, czym jest artroza, definicją byłoby „zniszczenie warstwy chrząstki w stawach".
W rezultacie chrząstka traci swoją naturalną elastyczność, nabiera szorstkiej powierzchni i mikropęknięć. Tkanka kostna narasta na uszkodzonych obszarach powierzchni chrząstki, tworząc guzki i wyrostki – tzw. osteofity.
![ból stawów spowodowany artrozą](/images/artykuły/97/ból%20stawów%20spowodowany%20artrozą.jpg)
Zapobieganie chorobom
Środki zapobiegające artrozie mają na celu zapobieganie nieodwracalnym zmianom zwyrodnieniowym w tkankach chrząstki, które pozbawiają osobę pełnego życia:
- Aktywacja procesów odzyskiwania. Uzupełnianie niedoborów chondrocytów (glikoprotein, proteoglikanów, kolagenu) w organizmie i aktywacja ich pracy.
- Kompletne odżywienie tkanki chrzęstnej. Zapewnienie wystarczającej aktywności ruchowej w celu normalizacji dopływu krwi do kości i okostnej.
- Zaleca się prowadzenie aktywnego trybu życia i włączenie do diety pokarmów bogatych we flawonoidy.
- Wzmocnienie struktur kostnych. Aby zapobiec zmianom patologicznym w obszarze tkanki kostnej, przepisuje się osteoprotektory.
W przypadku rozpoznania artrozy stawów objawy i leczenie zależą od stopnia rozwoju patologii. Im szybciej zostanie rozpoczęte leczenie lecznicze artrozy, tym większa szansa na przywrócenie funkcji stawów, utrzymanie ruchomości i jakości życia.
Leczenie chirurgiczne pozwala przywrócić utraconą już funkcjonalność.
![wizyta u specjalisty](/images/artykuły/97/wizyta%20u%20specjalisty.jpg)
Traumatolodzy ortopedzi zrobią wszystko, co w ich mocy, aby poprawić Twoje zdrowie i przywrócić radość z ruchu. W diagnostyce i leczeniu artrozy profesjonalni lekarze opierają się na najlepszych światowych doświadczeniach – protokołach medycznych o potwierdzonej skuteczności. Wszystkie istotne decyzje podejmowane są wspólnie w porozumieniu z lekarzami innych specjalizacji. Po przeprowadzeniu wszystkich niezbędnych zabiegów leczniczych i operacjach schemat terapii rehabilitacyjnej zostanie dobrany indywidualnie, przy pełnym wsparciu medycznym na wszystkich etapach.